吃吡非尼酮(pirfenidone)常见的不良事件及预先防范管理的一般方式

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所属分类:疗效
摘要

   吡非尼酮 是目前国内唯一医治特发性肺纤维化的药品,在使用过程中可能出现以下不良反应。1 胃肠道反应。胃肠道反应能够通过与食物同时吃减轻,吃足量药品时,需和

  吡非尼酮(pirfenidone)是目前国内唯一医治特发性肺纤维化的药品,在使用过程中可能出现以下不良反应。1 胃肠道反应。胃肠道反应能够通过与食物同时吃减轻,吃足量药品时,需和三顿正餐同时吃,剂量较小时,能够和较少食物同时吃。如
吃吡非尼酮(pirfenidone)常见的不良事件及预先防范管理的一般方式
果早上出现恶心,早上的剂量推迟或减量。当药品减量不能解决病症时考虑暂时停药。当病症消失或耐受后,吡非尼酮(pirfenidone)能够重新服药,并缓慢延长剂量至推荐剂量(连续停药超过14天及以上需从最初剂量开始服药,服药中断少于14天,能够按照先前的剂量继续服药)。另外,能够考虑给予胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、胃复安,维生素B6以减轻患病者胃肠道不良(系统自动过滤词)。

  2 皮肤不良(系统自动过滤词)预先防范管理补充建议。预先防范光过敏反应,改变行为避免暴露在阳光下:尽可能避免暴露在阳光下,特殊是中午、午后和高紫外线季节。记住阳光紫外线能够穿透云层,衣服和车窗。吃吡非尼酮(pirfenidone)后数小时应避免阳光直射,直到药品的血浆浓度减少。穿戴恰当衣服保护皮肤;使用防晒霜保护皮肤:一定要使用广谱SPF50防晒霜同时防护UVA和UVB。避免吃其他已知会导致光过敏的药品。出现皮疹时,吡非尼酮(pirfenidone)需要减量使用。如果皮疹坚持7天还未消退,吡非尼酮(pirfenidone)需要短暂停药15天,等病症消失再从低剂量起重新给药吡非尼酮(pirfenidone)并缓慢加量。对于严重的光过敏反应,吡非尼酮(pirfenidone)需要停药并给与泼尼松25毫克/天,连续7-10天,病症消失后,能够继续重新给药吡非尼酮(pirfenidone),并缓慢加量。如果是由于药品过敏导致变态反应,吡非尼酮(pirfenidone)需要永久性停药。

  3 肝功能异常。建议定期监控肝功能(ALT,AST和胆红素):开始服药吡非尼酮(pirfenidone)前,患病者应进行肝功能检测;使用药最初6个月,患病者应每个月进行肝功能监控,随后每三个月监控监控一次。吡非尼酮(pirfenidone)吃过程中,适当的剂量调整和药品中断也非常必要。当ALT/AST>3,≤5*正常值的上限,无相关临床病症或高胆红素血症时,应停用其他可能引发起转氨酶上升的药品,排除其他原理,并密切监控肝功能;当ALT/AST>3,≤5*正常值的上限,伴有相关临床病症或高胆红素血症时,或ALT/AST>5*正常值的上限时,不建议继续吃吡非尼酮(pirfenidone)医治。

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