吡非尼酮(pirfenidone)(pirfenex)对非IPF纤维化型间质性肺病有效吗?-

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所属分类:疗效
摘要

  目前,针对激素和(或)免疫抑制剂正规医治后仍未能治愈/好转的IPF患病者,是否可以尝试联合吡非尼酮( pirfenex )仍未定论。部分学者提出,对于激素和

  目前,针对激素和(或)免疫抑制剂正规医治后仍未能治愈/好转的IPF患病者,是否可以尝试联合吡非尼酮(pirfenidone)(pirfenex)仍未定论。部分学者提出,对于激
吡非尼酮(pirfenidone)(pirfenex)对非IPF纤维化型间质性肺病有效吗?-
素和(或)免疫抑制剂等常规医治不能再进一步收益的这类的非IPF纤维化型间质性肺病患病者,建议联合吡非尼酮(pirfenidone)医治;近年来这方面的一系列临床实验还在进行中,结果指日可待。对于IPAF患病者的医治方案,迄今尚无专家推荐意见。

  借鉴2013年特发性间质性肺炎中根据不同临床行为给予的医治推荐,本组2例患病者都接受了足量激素联合免疫抑制剂医治;但仍未能到达理想的医治效果。吡非尼酮(pirfenidone)通过阻断肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、转化生长因子⁃β(TGF⁃β)以及肺泡间隔中基质沉积,而起到抗炎、抗纤维化的作用。结合这两例患病者的医治意愿和文献内容,在患病者、家属充分知情的前提下,尝试了维持量激素和免疫抑制剂基础上联合吡非尼酮(pirfenidone)的医治,这两例患病者在临床病症及肺功能指标的改善、胸部影像学的吸收等方面都收到了一定的治疗效果,在不良反应方面则与IPF患病者类似。

  这从一定阶段上支持在全国范围内展开类似的临床研究来进一步印证吡非尼酮(pirfenidone)对于非IPF纤维化型间质性肺病的治疗效果,从而造福这类肺间质性纤维化患病者。但对于吡非尼酮(pirfenidone)医治非IPF纤维化型间质性肺病来说,还有一些亟待解决的问题,比如吡非尼酮(pirfenidone)的剂量、疗程以及加用吡非尼酮(pirfenidone)的时刻(在医治早期加用,还是在激素免疫抑制剂到维持量但仍存在肺间质纤维化)等。

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