吡非尼酮(pirfenidone)能医治特发性肺纤维化的依据是啥?-

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所属分类:疗效
摘要

  在临床中, 特发性肺纤维化 (IPF)与肺癌常常伴发较难区分,IPF合并肺癌的比例约为4.4%-48%,肺癌伴发IPF的患病者约有2%-8%。在医治方面,I

  在临床中,特发性肺纤维化(IPF)与肺癌常常伴发较难区分,IPF合并肺癌的比例约为4.4%-48%,肺癌伴发IPF的患病者约有2%-8%。在医治方面,IPF合并肺癌的患病者总体预后较差,根据分期可选择的医治方法所有不同。2017法国指导关于I
吡非尼酮(pirfenidone)能医治特发性肺纤维化的依据是啥?-
PF合并肺癌的意见中提到,在确诊IPF的患病者中,要注意监控肺癌的发生率,建议换装戒烟,每年进行CT扫描,在既确诊IPF又确诊肺癌的患病者,推荐将IPF纳入医治决策中。

  2020年日本IPF指导对IPF合并肺癌医治的意见中提到,不推荐使用预先防范做完手术后急性加重使用药,但其中不包括抗纤维化药品。临床研究显示,抗纤维化药品尼达尼布(nintedanib)与抗癌药联合或可增加患病者的生存,2020年临床研究回顾261例IPF患病者发现,吡非尼酮(pirfenidone)可以减少IPF患病者的肺癌发生率(P=0.003)。最后,IPF初期诊疗断定与医治可能会降低肺癌的发生,对合并肺癌的IPF患病者应掌握个体化、综合处置原则。

  吡非尼酮(pirfenidone)医治IPF初期的临床研究有CAPACITY研究和ASCEND研究,两项研究的事后分析发现,在FVC预计值%≥80%或GAP I级的IPF患病者中,在第12个月,吡非尼酮(pirfenidone)组FVC、6分钟步行试验的年下降率均小于安慰剂组,FVC年下降率≥10%的患病者人数更少。而在另一项回顾性分析中,128位IPF患病者使用吡非尼酮(pirfenidone)可降低FVC预计值%年下降率,17.1%的IPF患病者使用吡非尼酮(pirfenidone)的剂量小于2403毫克/d,仍可降低FVC占预计值%年下降率。

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