IPF患病者使用吡非尼酮(pirfenidone)、艾思瑞(etuary)医治3-6个月可获得病情改善-

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所属分类:疗效
摘要

  特发性肺纤维化(IPF)是一种预后不良、慢性进行性纤维化间质性肺病。研究发现,与安慰剂相比,抗纤维化药品吡非尼酮( 艾思瑞 )能够有效延缓疾病进展(减少FV

  特发性肺纤维化(IPF)是一种预后不良、慢性进行性纤维化间质性肺病。研究发现,与安慰剂相比,抗纤维化药品吡非尼酮(pirfenidone)(艾思瑞(etuary))能够有效延缓疾病进展(减少FVC)和增加无进展生存期。最近日本圣隶浜松总医院M. Kono等学者开展了一项关于吡非尼酮(pirfenidone)医治IPF患病者预后因子(包括吡非尼酮(pirfenidone)治疗效果的初期评价)的研究。

  研究者回顾性分析2009年至2016年间所在医院96例接受吡非尼酮(pirfenidone)医治超过1个月的IPF患病者临床资料。对吡非尼酮(pirfenidone)开始医治后3-6个月患病者的治疗效果进行评价。治疗效果判定分为
IPF患病者使用吡非尼酮(pirfenidone)、艾思瑞(etuary)医治3-6个月可获得病情改善-
以下三种:病情改善(FVC延长≥5%);病情稳定(FVC变化<5%);病情恶化严重(FVC减少≥5%或由于疾病进展无法完成肺功能检查)。观察以上三种治疗效果的患病者临床特点,并采用Cox比例风险回归分析评价这些预后要素。

  患病者平均年龄为71.5岁,大部分患病者为男性(80%)和吸食烟草者(74%)。19例患病者(20%)进行了外科肺活检,根据2011年ATS/ERS指导对IPF进行诊疗断定:典型IPF为92例(96%)、可能IPF为4例(4%)。患病者基线FVC平均基线值(±SD)和DLCO区别为65.0±17.5%和54.5±19.3%。34例患病者接受长期氧疗。自吡非尼酮(pirfenidone)开始医治的观察时间为22个月,19例患病者(20%)因为不良(系统自动过滤词)停药。对80例患病者的治疗效果进行评估:改善(n=18,23%)、稳定(n=29,36%)和恶化严重(33例,41%)。从基线临床特点来看,病情改善/稳定患病者与恶化严重患病者之间无统计学差异。然而,病情恶化严重组患病者的生存几率明显低于改善/稳定组的(对数秩检验;p<0.001)。多要素Cox比例风险回归分析显示,与患病者预后不良显著相关的要素有:基线较低的%FVC、氧疗和吡非尼酮(pirfenidone)医治初期评价“恶化严重”。 该研究表明吡非尼酮(pirfenidone)治疗效果的初期评价可能对IPF患病者的预后生存很重要。

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