吡非尼酮(pirfenidone)是指导推荐的特发性肺纤维化医治药品-

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所属分类:疗效
摘要

  近20年来,对 特发性肺纤维化 (IPF)的诊疗断定经历了由依赖病理学到重视影像学的转换,使正确诊疗断定率不断提高。与此同时,医治的药品又有哪一些相应的突破

  近20年来,对特发性肺纤维化(IPF)的诊疗断定经历了由依赖病理学到重视影像学的转换,使正确诊疗断定率不断提高。与此同时,医治的药品又有哪一些相应的突破呢?2011年的指导推荐IPF医治方案为长期氧疗和肺移植。根据2011年之前的循证研究,支持弱推荐糖皮质激素+N-乙酰半胱氨酸+硫唑嘌呤(三联治疗方法)、单用N-乙酰半胱氨酸、抗凝药品、吡非尼酮(pirfenidone)。

  2014年N Engl J Med发表了一项关于吡非尼酮(pirfenidone)医治IPF的Ⅲ期临床实验。试验坚持52周,试验结果显示,与安慰剂组比较,吡非尼酮(pirfenidone)医治组平均FVC下降更少,235ml VS 428ml,(p<0.001)。6MWT距离下降50m及更多或去世的患病者比例显著低于安慰剂组(p=0.04)。与安慰剂组相比吡非尼酮(pirfenidone)医治组降低疾病进展风险和去世43%(p<0.001)。同时,新药尼达尼布(nintedanib)II、III期临床实验研究对IPF有明显的医治作用。

  2014年随着吡非尼酮(pirfenidone)与尼达尼布(nintedanib)临床实验中取得的治疗效果,IPF的医治也迎来新的突破。促使《2015年IPF医治专家共识》的达成。2015年IPF国际指导推荐:(1)推荐应用:氧疗;(2)建议
吡非尼酮(pirfenidone)是指导推荐的特发性肺纤维化医治药品-
应用(在一定条件下):吡非尼酮(pirfenidone)、尼达尼布(nintedanib);(3)建议不用(在一定条件下)西地那非(sildenafil)、波生坦、马西替坦、N-乙酰半胱氨酸;(4)强烈不建议应用华法林、伊马替尼(imatinib)、强的松、硫唑嘌呤、N-乙酰半胱氨酸联合医治、安贝生坦。

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