肺功能损害严重的IPF患病者也可通过吡非尼酮(pirfenidone)(pirfenex)医治收益-

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所属分类:疗效
摘要

  吡非尼酮( pirfenex )和尼达尼布都是经FDA批准用于医治轻中度IPF的药品。然而,吡非尼酮对肺功能损害较重患病者的作用有待进一步查证。来自ASCE

  吡非尼酮(pirfenidone)(pirfenex)和尼达尼布(nintedanib)都是经FDA批准用于医治轻中度IPF的药品。然而,吡非尼酮(pirfenidone)对肺功能损害较重患病者的作用有待进一步查证。来自ASCEND和CAPACITY研究的合并结果显示,与安慰剂组相比,吡非尼酮(pirfenidone)显著减少患病者12个月内全因去世率风险(风险比[HR],0.52;95%CI,0.31,0.88;)和预测%FVC的下降(%FVC下降大于10%或去世,14.8%vs.26.3%,P<0.0001;)。在这里,我们提供ASCEND和CAPACITY研究对于患病者基线%FVC(<50%)和/或低预测一氧化碳扩散能力(%DLco <35%)的汇总亚组分析,以进一步了解吡非尼酮(pirfenidone)医治肺功能损害更严重患病
肺功能损害严重的IPF患病者也可通过吡非尼酮(pirfenidone)(pirfenex)医治收益-
者的治疗效果。

  方式:全因去世率使用对数秩检验对比,HR使用Cox回归估计。%FVC的分类别变化总结了≥10%绝对下降或去世的患病者百分比,并使用等级ANCOVA方式进行医治对比。使用混合效应模型估算年度FVC的下降率。结果显示:基线时,170例(吡非尼酮(pirfenidone)90例,安慰剂80例)患病者的DLco(n =157)或%FVC(n =13)较低。

  亚组中,与安慰剂组相比,吡非尼酮(pirfenidone)医治组患病者在12个月内全因去世率风险减少了72%(4例vs.12例去世;HR=0.28;95%CI,0.09,0.86;P=0.018;);%FVC绝对下降10%或去世的患病者比例相对降低了56%(18.9%vs.42.5%;P=0.0038)。吡非尼酮(pirfenidone)组和安慰剂组的年FVC下降率区别为150ml和278 mL(P = 0.003)。吡非尼酮(pirfenidone)对基线%FVC<50%和/或DLco<35%患病者的全因去世率和FVC下降具有重要的临床受益。这些数据表明肺功能损害更严重的患病者也能够通过吡非尼酮(pirfenidone)医治收益。

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