吡非尼酮(pirfenidone)和尼达尼布(nintedanib)谁的药副作用更小一些?-

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所属分类:疗效
摘要

  特发性肺纤维化是最常见的特发性间质性肺炎。然而除肺移植外,至今仍没有任何其他干预措施被证明能延长IPF患病者的存活率,但有几个新药通过测量用力肺活量(FVC

  特发性肺纤维化是最常见的特发性间质性肺炎。然而除肺移植外,至今仍没有任何其他干预措施被证明能延长IPF患病者的存活率,但有几个新药通过测量用力肺活量(FVC)已经被证明可以延缓疾病进展。这些新药中的两种具有IPF使用的面市许可:吡非尼酮(pirfenidone)是一种具有抗纤维化和抗炎特性的口服生物可利用合成分子;尼达尼布(nintedanib)是一种酪氨酸激酶抑制剂。Aristeidis Skandamis等学者进行了一项研究,对吡非尼酮(pirfenidone)和尼达尼布(nintedanib)医治IPF患病者的治疗效果和安全特性进行了对比。

  研究者在数据库中选取截至2017年9月的吡非尼酮(pirfenidone)和尼达尼布(nintedanib)II期和III期随机对照试验(RCT),对其数据进行收集和分析,使用Cochrane偏倚风险工具评估研究质量。结果发现,网络荟萃分析显示,吡非尼酮(pirfenidone)更优越,但差异无统计学意义。Yoon等人曾经报道了晚后期IPF患病者中尼达尼布(nintedanib)的安全特性,62.7%的晚后期IPF患病者和47.4%的非晚后期IPF患病者出现严重不良(系统自动过滤词)。由于不良(系统自动过滤词),IPF进展组与无进展组相比也有更多的脱落率(68%vs 40%)。在INPULSIS的延伸试验中,研究者观察到腹泻是最常见的不良(系统自动过滤词),15%的患病者因此而停药,疾病进展是停药的最常见原理,26%的患病者因此而停药。

  研究者综合分析发现,尼达尼布(nintedanib)医治中脱落更为普遍 [吡非尼酮(pirfenidone)与安慰剂 OR = 1.27(0.96-1.68)和尼达尼布(nintedanib)与安慰剂 OR = 1
吡非尼酮(pirfenidone)和尼达尼布(nintedanib)谁的药副作用更小一些?-
.61(1.13-2.28)]。吡非尼酮(pirfenidone)表现出较少的停药率 [吡非尼酮(pirfenidone)与尼达尼布(nintedanib)OR = 0.75(0.33-1.27)],差异具有统计学意义,几乎没有异质性。研究者认为,两种医治方式的不良(系统自动过滤词)相当,但使用尼达尼布(nintedanib)医治似乎会导致更多的中断。就安全特性而言,这些结果表明吡非尼酮(pirfenidone)可能是更稳定的选择。

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