尼达尼布(nintedanib)与吡非尼酮(pirfenidone)能联合医治特发性肺纤维化吗?-

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所属分类:疗效
摘要

  初的研究显示, 尼达尼布 和吡非尼酮的获益人群包括符合特定FVC和肺一氧化碳弥散量标准的人群。不符合肺功能检测纳入标准的IPF患病者是否应给与尼达尼布或吡非

  初的研究显示,尼达尼布(nintedanib)吡非尼酮(pirfenidone)的收益人群包括符合特定FVC和肺一氧化碳弥散量标准的人群。不符合肺功能检测纳入标准的IPF患病者是否应给与尼达尼布(nintedanib)或吡非尼酮(pirfenidone)医治一直是争论的主题。两种药品都较昂贵,两者影响的主要预后是FVC下降率,因此,成本-治疗效果受到质疑。

  考虑疾病严重(FVC已显著下降)或肺功能正常(进展可能非常缓慢)的患病者是否能够从医治中收益是很合理的。但答案并不简单。虽然有限的数据显示肺功能不符合初始纳入标准的IPF患病者能够从医治中收益,但参考价值有限。鉴于药品的高成本,一些医生会对肺功能正常的患病者在开始尼达尼布(nintedanib)或吡非尼酮(pirfenidone)医治前进行评估。

  由于两种药品作用于IPF路径的不同位点,两者联用可能会实现协同作用。近期一项为期12周的观察性试验纳入了耐受尼达尼布(nintedanib)的IPF患病者,并联合吡非尼酮(pirfenidone)进行双重医治。该试验并非旨在评估治疗效果,但作者认为双重医治具有“可控制的”安全特性,值得进一步研究。

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