吡非尼酮(pirfenidone)(pirfenidone)在糖尿病肾病患病者中具有明显的医治前景-

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所属分类:疗效
摘要

  约有30%的糖尿病患病者发展为糖尿病肾病(DN)。糖尿病肾病是一种常见的慢性病,通过各种机制,如高血糖、氧化应激、炎症和纤维化,引发起的多要素进展性疾病。

  约有30%的糖尿病患病者发展为糖尿病肾病(DN)。糖尿病肾病是一种常见的慢性病,通过各种机制,如高血糖、氧化应激、炎症和纤维化,引发起的多要素进展性疾病。吡非尼酮(pirfenidone)(pirfenidone)具有抗纤维化、抗氧化和抗炎的特性。虽然详细机制不明,吡非尼酮(pirfenidone)可能干扰TGF-β的表达、分泌和作用,改善糖尿病肾病患病者肾小球过滤和尿蛋白,起到抗纤维化作用。目前的一些临床研究证实了吡非尼酮(pirfenidone)在糖尿病肾病患病者具有明显的医治前景。

  一项吡非尼酮(pirfenidone)医治糖尿病肾病的II期临床研究纳入77名受试者,将77例受试者随机分配,安慰剂组26例,吡非尼酮(pirfenidone)1200毫克/d剂量组26例,吡非尼酮(pirfenidone)到2400毫克/d剂量组25例。52例受试者完成了该试验,在完成试验的52位受试者中,1200毫克/d剂量组患病者的eGFR的平均值升高了(每1.73m2+3.3±8.5ml/min),安慰剂组与吡非尼酮(pirfenidone)1200毫克/d组相比减少了(每1.73m2-2.2±4.8ml/min ,P=0.026),而2400毫克/d剂量组的退出率很高(11/25)并且与安慰剂组(每1.73m2-1.9±6.7ml/min)相比eGFR的下降也不明显。  

  在所有77个受试者中,4位开始血液透析的患病者中仅有1位来自2400毫克
吡非尼酮(pirfenidone)(pirfenidone)在糖尿病肾病患病者中具有明显的医治前景-
/d剂量组,没有人来自1200毫克/d剂量组(P=0.25)。结果显示炎症和纤维化的血浆生物学指标的基线水平与eGFR明显相关,但是无法预测其是否与医治相关。以上研究结论预示着吡非尼酮(pirfenidone)(pirfenidone)对糖尿病肾病患病者具有明显的医治前景。吡非尼酮(pirfenidone)是医治糖尿病肾病的有力候选药品。  

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